Trombozirani hemoroidi liječenje

[BKEYWORD

U nekim slučajevima čak i kašalj može dovesti do ovog stanja, sjedenje na hladnim površinama ili kod žena tijekom mjesečnice, ali i eventualno određena hrana začini, alkohol.

Ponekad i proljev aktivira napad. Također se vjeruje da prisutnost velikih hemoroida pogoduje formiranju analne tromboze. Krv može biti uklonjena uz pomoć šprice ako se pacijent javi odmah na pregled. Međutim, ako se stanje ne liječi dolazi do zgrušavanja krvi i stvaranje ugruška, koji se može kirurški ukloniti, nakon čega dolazi do poboljšanja stanja, ali ostaje rana koja se ne šiva. U većini slučajeva za nekoliko dana dolazi do smirivanja simptoma i bez operativnog zahvata, ali poptpuno povlačenje može potrajati i malo duže te kao posljedica ostaju tzv.

kožni nabori. Ako su roditelji imali problema s hemoroidima, genetska sklonost upućuje da će to najvjerojatnije biti slučaj i s nama. Tome doprinosi stalno napinjanje, pogotovo na WC školjci uz čitanje, te predstavlja siguran recept za razvoj hemoroida.

Uz to svakako treba navesti podizanje teškog tereta, trudnoću i porod, te poremećaj probave i stolice tvrda ili proljevasta. Neadekvatna prehrana, ljuta, paprena i začinjena hrana iritira hemoroide.

Osjećaj neugodnosti koje izazivaju kapsaicin ljuta čili paprika i piperin papar su prouzročeni efektom topline i kiselosti, premda točan mehanizam nije poznat. Neki autori tvrde da čak i nemaju izravan učinak na stvaranje hemoroida. Poznato je i djelovanje vina napose crnog , navodno zbog tanina koji na sebe veže protein mucin kojeg ima u slini i u stolici; međutim tanina ima u čaju i nezrelom voću znamo kako djeluje kad se zagrize zelena banana ili kaki.

Prakticiranje analnog seksa po čisto mehaničkom principu pogoršava stanje. Preventivno na hemoroide djeluju namirnice bogate vlaknima, dobro poznate suhe šljive, smokve, citrusno voće i lubenice. Valja izbjegavati sredstva za pražnjenje jer proljevasta stolica podjednako smeta. Smanjenje tjelesne težine je uputno ako imate višak kilograma, kao i smanjenje unosa soli.

Ako imate tvrdu stolicu i teško regulirate prehranu, dobro je povremeno, kada osjetite potrebu, staviti čepić ili običnim vazelinom namazati analni otvor i unutarnji dio kako bi smanjili oštećivanje hemoroida. Valja koristiti najmekši i najkvalitetniji papir nije isplativa štednja. Najbolja je redovita higijena ispiranjem običnom mlakom vodom bez sapuna i šampona.

Još se ponegdje preporuča i svinjska mast, maslinovo ulje, a kada je nevolja dobro pomažu čak i preparati za njegu usana. Samo ni slučajno ne treba stavljati neku antireumatsku mast koja u sastavu ima već prije spomenuti kapsaicin, a pogotovo ne dermatološke masti koji imaju acetil-salicilnu kiselinu za hiperkeratoze i psorijazu.

Kad govorimo o liječenju, nekirurške metode ne liječe hemoroide, već ih samo zalječuju. Naime, proširene krvne žile zasad nije moguće smanjiti lijekovima i mastima, pogotovo ne tako da bi izravno djelovale samo na hemoroide, ali u većini slučajeva povoljno djeluju pogotovo u početnom stupnju hemoroidalnih tegoba. Potpuno izlječenje jamči jedino neka od kirurških tehnika.

Ne postoji sto posto uspješna i bezbolna tehnika; ne podnosimo svi podjednako bol, niti je svaka bolest ista. Nadalje, već i sama činjenica da postoji puno tehnika govori da niti jedna nije idealna.

Nema smisla detaljno obrazlagati pojedine tehnike, jer ovisno o stupnju razvoja hemoroida preporuča se pojedini odgovarajući zahvat. No jednu dilemu treba razjasniti zbog čestih upita i nejasnoća — THD i HAL RAR su potpuno iste tehnike pri kojemu se koristi aparatura različitih proizvođača.

Radi se o podvezivanju H emoroidalna A rterijska L igatura uz pomoć posebne ultrazvučne rektalne sonde, uz dodatni popravak prolabiranih hemoroida R ekto A nalna R eparatura ili T ransanalna H emoroidalna D earterilizacija.

Trombozirani hemoroidi liječenje

U svakom slučaju, za početak se treba odlučiti za pregled, a tek onda za pojedini zahvat. Ambulantno se mogu liječiti unutrašnji hemoroidi prvog i drugog stupnja, a ponekad i početni hemoroidi trećeg stupnja. Najčešći ambulantni zahvati su podvezivanje hemoroida Barron gumi ligature , infracrvena IC koagulacija i sklerozacija klasična i uz pomoć pjene. Ipak, hemoroidi trećeg stupnja najčešće zahtijevaju operacijsko liječenje.

HAL-RAR THD je već spomenuta hemoroidopeksija, dok je PPH Procedure for Prolapse and Haemorrhoids stapled anopexy operativni zahvat pri kojem se kružnim staplerom presijeca dio sluznice.

Kod klasične hemoroidektomije se u potpunosti izreže tkivo povećanih vanjskih i unutrašnjih hemoroida; nastala rana se zatim može ostaviti otvorena Milligan Morgan operacija ili se može zašiti Fergusonova operacija. Postoperativna bol nakon klasične operacije hemoroida je jedna od najgorih. Laserska hemoroidoplastika je najnovija metoda liječenja hemoroida kojom se koristi laserska energija za zatvaranje hemoroidalnih arterija i čvorova iznutra, uz očuvanje sluznice i analnog sfinktera.

Rezultat je smanjivanje tkiva hemoroidalnog čvora, maksimalno očuvanje mišića i sluznice analnog kanala te obnova prirodne i anatomske strukture, što predstavlja veliku prednost u odnosu na klasične operacijske zahvate. Oporavak je podnošljiviji jer, za razliku od klasičnih operacija, nema velikih rezova niti otvorenih rana, osim ako nije nešto dodatno rađeno.

Postoperacijska bol znatno je manja i pacijenti se vraćaju svojim uobičajenim aktivnostima nakon kratkog vremena. Većinu zahvata je moguće učiniti u lokalnoj anesteziji, što se često radi u ordinacijama privatne medicine iz čisto praktičnih i ekonomskih razloga.

NARODNI ZDRAVSTVENI LIST

Svakako je, ako je moguće, ozbiljnije zahvate raditi u pravoj anesteziji. Pri odluci i odabiru odgovarajuće tehnike valja izbjegavati slatkorječiva jamstva u sigurno izlječenje bez komplikacija jer takvo nešto ne postoji. Najefikasnija je klasična operacija po Milligan Morganu otvorena tehnika. Danas postoje varijacije uz korištenje raznih instrumenata, što zahvat čine podnošljivijim. Hemoroidalna bolest. ČVORIĆI KOJI ŽULJAJU. To je bolest koja izaziva smetnje u velikog broja bolesnika.

Sama hemoroidalna bolest nije kod svih ljudi jednaka. Liječenje hemoroidalne bolesti. Nakon što je pregledom utvrđeno da su hemoroidi uzrok bolesnikovih teškoća, započinjemo liječenje koje je u početku konzervativno. Ako se kod bolesnika javlja učestalo krvarenje, koje je uzrokom anemije ili su smetnje u obliku bolova ili upale učestale, treba se odlučiti za aktivno liječenje.

Postoji više načina liječenja, ovisno o stadiju oboljenja. Hemoroidalni čvorovi prvog stupnja mogu se liječiti ako učestalo krvare uštrcavanjem sklerozatnog sredstva, ali i drugim tehnikama, kao npr. krioterapijom ili koagulacijom infracrvenim zrakama. Hemoroidalni čvorovi drugog stupnja mogu se liječiti postavljanjem takozvanih elastičnih ligatura po Baronu.

Sve te navedene metode praćene su većim brojem komplikacija, a dugoročno gledano, javlja se velik broj recidiva oboljenja. Za hemoroidalne čvorove trećeg i četvrtog stupnja indiciran je operacijski zahvat kojim se odstranjuju i unutrašnji i vanjski hemoroidalni čvorovi. Ako je korektno učinjena, vrlo je mali broj recidiva, kao i poslijeoperacijskih komplikacija u obliku jake bolnosti, relativne inkontinencije i poslijeoperacijske stenoze.

Akutne komplikacije hemoroidalne bolesti. Akutne komplikacije mogu se manifestirati na nekoliko načina, i to kao krvarenja koja mogu biti učestala i manjeg obujma pa mogu dovesti do anemije, ali i kao vrlo jako krvarenje iz prsnutog hemoroidalnog čvora, koje može dovesti do šoka, to jest do životne ugroženosti. Takvo prsnuće predmetom je hitnosti i najčešće zahtijeva hitan operacijski tretman.

Sljedeća je komplikacija infekcija koja može nastupiti u svakoj fazi. Uklještenje hemoroida nastaje u uznapredovalom stadiju hemoroidalne bolesti, i to obično naglo nakon stolice. Zbog uklještenja, u hemoroidalnim čvorovima nastaje tromboza. Takvo je stanje popraćeno jakim bolovima u anorektumu, a anus izgleda poput "rascvjetane ruže".

Terapija takvog stanja u najvećem je broju slučajeva konzervativna. Manualna repozicija u pravilu ne pomaže. Bolesniku tada preporučamo mirovanje, toaletu, regulaciju stolice, analgetika i antihemoroidalne masti s anestetičkim djelovanjem. U pravilu se smetnje smiruju za dva tjedna. Ako su promjene toliko izražene ili toliko bolne.

0 Komentara “Trombozirani hemoroidi liječenje

Pošalji komentar

Vaša e-mail adresa neće biti objavljena. Neophodna polja su označena *