Brza hrana, fizička neaktivnost. Zbog izraženih arteriovenskih shuntova, krv kod unutarnjih hemoroida je obično svetlocrvene boje, a vrlo često prskaju po WC-šolji. Čvorovi koji se javljaju nisu bolni u ranoj fazi bolesti budući da su smešteni ispod neosetljive rektalne sluznice, a bol nastupa kad se javi prolaps uz stazu i vrlo često prateću infekciju.
Glavni uzročnici infekcije su anaerobne bakterije, premda i aerobne bakterije poput vrste Escherichia coli mogu učestvovati u infektivnom proces. Pažljivi pregled i ispravna dijagnoza važna je prilikom svakog krvarenja iz rektuma ili nalaza krvi u stolici.
Krvarenje može biti simptom i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, pa tako i tumora debelog creva. Rektalni pregled često je dovoljan za dijagnozu. U predjelu anusa naći će se otečene krvne žile, a i potrebno je da doktor napravi digitorektalni pregled pregled zadnjeg crijeva prstom tražeći abnormalnosti. Pretrage koje ponekad treba napraviti radi bolje vizualizacije područja su: anoskopija pregled instrumentom za vizualizaciju unutrašnjosti anusa i rktoskopija celog rektuma.
Uvek kod krvarenja ako su osobe starije od 40 godine, a mlađe od 40 godina sa pozitivnom porodičnom anamnezom o karcinomu kolona ili rektuma obavezna je Endoskopija-Kolonoskopija. Na svu sreću, odsto hemoroidalnih bolesti može se lečiti lekovima, dok se svega 10 odsto operiše. Uz primenu lekova važno je sprovoditi i dijetetsko-higijenski režim čiji je cilj da se spreči zatvor, poveća volumen stolice, reguliše pražnjenje, omekša stolica.
Veoma je važna i fizička aktivnost, jer se na taj način poboljšava cirkulacija krvi u analnom kanalu. U olakšavanju tegoba važnu ulogu ima i redovno održavanje higijene regije oko anusa. Na taj način smanjuje se neprijatan svrab koji je čest pratilac ove bolesti. Kreme, masti i čepići, koje možete naći u apotekama, mogu se koristiti za ublažavanje tegoba, ali ne mogu da izleče hemoroidalnu bolest. Ovi lekovi se koriste do dana neprekidno, ukoliko se duže koriste mogu dovesti do iritacije kože.
Svaki lek koji koristite podrazumeva i promenu načina ishrane. Osim lokalnog tretmana mastima i čepićima, u lečenju ove bolesti u praksi se danas najčešće primenjuju elastične ligature. One se plasiraju iznad hemoroida i na taj način se podižu hemoroidi i prekida njihovo snabdevanje krvlju. Tretman je ambulantnog tipa, u periodu oporavka možete osetiti bolove i manje krvarenje.
Posle nekoliko dana, ligature i ligirana sluzokoža otpadaju i rana zarasta za nedelju-dve.
Krv ne prolazi kroz tkivo već izravno iz arterija u vene. Vene su specifično građene, s grozdastim proširenjima. Prije se vjerovalo da su takva grozdasta proširenja odgovorna za nastanak hemoroida pa su hemoroidi pogrešno proglašavani proširenim venama. Takva pogrešna pretpostavka potječe još od Hipokrata, a zadržala se sve do današnjih dana pa se i dalje može naći u brojnim knjigama i na mnogim internetskim stranicama.
Ali, danas znamo da su takva proširenja normalan dio analnih jastučića te da se ispunjavaju krvlju i tako povećavaju volumen jastučićima. Tijekom života ti se jastučići počinju spuštati prema izlazu analnog kanala te tako nastaju hemoroidi.
Nažalost kod nekih ljudi to spuštanje počinje već u mladosti pa oni tegobe s hemoroidima počinju osjećati već u dvadesetim godinama. Stupnjevi bolesti označavaju stupanj spuštanja analnih jastučića.
Što su više jastučići spušteni to je veći stupanj hemoroida. Unutrašnji hemoroidi rijetko uzrokuju bol jer je sluznica anusa gdje oni nastaju neosjetljiva na bol nema živčanih završetaka. Pri napinajanju i nakon stolice hemoroidi ispadaju iz anusa, ali se spontano vraćaju unutra. Tegobe: povremeno krvarenje nakon stolice, svrbež i pečenje, osjećaj punoće u anusu, bolesnici mogu napipati čvorić na anusu koji se povuće.
Stalno su vani, ali se mogu prstima vratiti nazad u analni kanal. Tegobe: kao stupanj dva; primjećuje se smeđi ili krvavi isjedak na donjem vešu. Stalno prolabirani hemoroidi se ne mogu ni prstima vratiti nazad u analni kanal. Tegobe: stalna nelagoda, česta krvarenja nevezano za stolicu, mazanje donjeg veša radi smeđeg ili krvavog isjcetka. Akutni tromozirani hemoroidi — neki to stanje zovu i akutna hemoroidalna kriza. Stvara se ugrušak u hemoroidalnim venama veličine od nekoliko milimetara pa do dva- tri centimetra.
Rasteže se vrlo osjetljiva koža oko anusa što uzrokuje izrazitu bol, koja se još više pojačava dodatnim oticanjem okolnog tkiva. Velika nužda postaje herojski podvig. Bolesnici obično napipaju kvrgu koja se stvorila oko anusa. Uzroci nastanka: dizanje teškog tereta proljetni radovi i pospremanje, pomoć nepokretnom bolesniku , napinjanje pri tvrdoj stolici, navika stvaranja biblioteke u kupaonici te često čitanje na zahodu, porođaj.
Tromboziranim hemoroidima su skloni svi koji zbog posla mnogo sjede policajci, vozači, piloti, informatičari te se naglo aktiviraju težim fizičkim poslom. Drugi oblik vanjskih hemoroida su kožni nabori privjesci oko anusa koji zaostaju nakon akutnih tromboziranih hemoroida koji jako rastegnu kožu oko anusa. Žene često navode da su im takvi vanjski hemoridi nastali tijekom trudnoće i porođaja. Nisu bolni no uzrokuju poteškoće pri analnoj higijeni, a ukoliko bolesnicima jako smetaju zahtijevaju kirurško liječenje.
I žene i muškarci su jednako skloni nastanku hemoroida što ukazuje da je su mišićne i elastične niti jednako snažane u oba spola. Učestalost hemoroida povećava se s brojem godina, vjerojatno kako dolazi do slabljenja potpornih mišićnih i elastičnih niti.
Iako hemoroidni gen još nije otkriven, znamo da su hemoroidi u nekim obiteljima češći. No, ne znamo je li to zbog hemoroidnog gena ili slične prehrane i načina života, koji pogoduju nastanku hemoroida. U hemoroidima su otkriveni estrogenski receptori jednako gusto raspoređeni kao i u tkivu dojki. Estrogeni uvjetuju rastezljivost tkiva pa se vjeruje da i to pridonosi tegobama jer lakše dolazi do slabljenja potpornih niti koje drže hemoroide uz stijenku debelog crijeva.
Tijekom trudnoće se kod žena — kao posljedica uzimanja željeza te povišenja razine estrogena i progesterona — često javlja opstipacija spora probava, zatvor. Tvrda stolica oštećuje analne jastučiće. Napinjanje prilikom tvrde stolice izazvat će pucanje potpornih niti koje drže hemoroidalne jastučiće u analnom kanalu ako dopustimo da takvo stanje traje dulje vrijeme. Napinjanje tijekom nužde zbog tvrde stolice smatra se jednim od najvažnijih faktora nastanka hemoroida.
Hemoroidi vole kada pijete crveno vino. Svaka prehrana koja za posljedicu ima tvrdu stolicu, što dovodi do napinjanja tijekom nužde, pogoduje nastanku hemoroida. Nema znanstvenih dokaza da pijenje kave i alkohola može pogodovati nastanku hemoroida iako ćete na mnogim internetskim stranicama pročitati preporuke da ne pijete kavu i alkohol. Preporučili bismo jedino izbjegavanje crnog vina i jakih začina jer oni pogoršavaju iritaciju kože oko anusa.
Od davnina je poznato da teži fizički rad pogoršava hemoroidalne tegobe. O Svetom Fiacreu, koji je dobio hemoroide nakon kopanja, možete pročitati na našim stranicama. Napinjanje trušušnih mišića dovodi do povećanja tlaka u trbuhu, povećava se tlak u hemoroidalnim venama te može doći do pucanja potpornih niti analnih jastučića.
Dokaze za to suvremena znanost ima tek od nedavno. Fizički rad, ali i zanimanja koja zahtijevaju dugotrajno sjedenje ili stajanje, povezani su s češćim nastankom hemoroida. U jednoj studiji navodi se da muškarci često dobiju hemoroide nakon proljetnih radova u vrtu ili pretjeranog vježbanja na godišnjem.
Kod žena se pak javljaju nakon proljetnog čišćenja po kući ili nakon skrbi za nepokretnog muža ili rođaka. Dugotrajno sjedenje na zahodskoj školjci uz relaksiranu međicu pogoduje razvoju hemoroida. Povećava se tlak u venama hemoroida, što može utjecati na oštećenje potpornog aparata analnih jastučića. Iz osobnog iskustva možemo reći to je praksa i u Hrvatskoj. No, čitanje na zahodu uz tvrdu stolicu dobitna je kombinacija za nastanak hemoroida.
Zato Američko Kolorektalno društvo savjetuje izbjegavati dugotrajno sjedenje na zahodu ako želite izbjeći hemoroide. Mi bi preporučili knjižnicama koje žele privuči čitače da zidove oblijepe keramičkim pločicama, a umjesto stolaca ugrade zahodske školjke.
Udružene bolesti Postoje pouzdani podaci o tome da su hemoroidi češći kod bolesnika koji imaju herniju kilu, bruh ili spuštenu maternicu, jer je kod tih stanja vezivno tkivo slabije. Potporne mišićne i elastične niti koje pridržavaju analne jastučiće također se ubrajaju u vezivno tkivo.
Pušenje aktivira određene enzime koji dovode do slabosti vezivnog tkiva, a to znači da može pogodovati nastanku hemoroida. Muškarci s povećanom prostatom ili suženjem mokraćnih putova također češće dobivaju hemoride, no tu je uzrok napinjanje trbuha zbog otežanog mokrenja.
Postoje brojni mitovi o bolestima koje su, navodno, povezane s većom učestalosti hemoroida, poput, recimo, proširenih vena na nogama, bolesti krvožilnog sustava, povišenog krvnog tlaka i ciroze jetra. No, to nije točno. Takvi bolesnici nemaju veću učestalost hemoroida. Bolesnici s cirozom mogu razviti povećane kolateralne vene oko anusa, ali to nisu hemoroidi.
0 Komentara “Hemoroidi bez bolova”