Feferoni i hemoroidi

Povećava se tlak u venama hemoroida, što može utjecati na oštećenje potpornog aparata analnih jastučića. Iz osobnog iskustva možemo reći to je praksa i u Hrvatskoj. No, čitanje na zahodu uz tvrdu stolicu dobitna je kombinacija za nastanak hemoroida. Zato Američko Kolorektalno društvo savjetuje izbjegavati dugotrajno sjedenje na zahodu ako želite izbjeći hemoroide. Mi bi preporučili knjižnicama koje žele privuči čitače da zidove oblijepe keramičkim pločicama, a umjesto stolaca ugrade zahodske školjke.

Udružene bolesti Postoje pouzdani podaci o tome da su hemoroidi češći kod bolesnika koji imaju herniju kilu, bruh ili spuštenu maternicu, jer je kod tih stanja vezivno tkivo slabije. Potporne mišićne i elastične niti koje pridržavaju analne jastučiće također se ubrajaju u vezivno tkivo. Pušenje aktivira određene enzime koji dovode do slabosti vezivnog tkiva, a to znači da može pogodovati nastanku hemoroida. Muškarci s povećanom prostatom ili suženjem mokraćnih putova također češće dobivaju hemoride, no tu je uzrok napinjanje trbuha zbog otežanog mokrenja.

Postoje brojni mitovi o bolestima koje su, navodno, povezane s većom učestalosti hemoroida, poput, recimo, proširenih vena na nogama, bolesti krvožilnog sustava, povišenog krvnog tlaka i ciroze jetra. No, to nije točno.

Takvi bolesnici nemaju veću učestalost hemoroida. Bolesnici s cirozom mogu razviti povećane kolateralne vene oko anusa, ali to nisu hemoroidi. Svrbež, pečenje i nelagoda u analnom području najčešća su tegoba hemoroida.

To osjećamo kao da je nastala neka upala, iako nema nikakve upale. Te tegobe posljedica su iritacije kože. Nastaju zato što sluz i dijelovi stolice izlaze na kožu oko anusa. Na rublju počinjete primjećivati smeđe mrlje. U stolici se nalaze žučne soli koje pomažu razgradnju masti.

Žučne soli su u stvari odličan detergent. Kad dođu na kožu razgrađuju zaštitni lipidni sloj kože i uzrokuju jaku iritaciju. Slično kao opekline od jakog sunca. Koža koja je stalno izložena detergentima reagira zadebljanjem površinskog sloja i povećanjem broja živčanih završetak. Tada počinje svrbež, iako ne znamo točno kako povećanje broja živčanih završetaka uzrokuje svrbež. Kad se pojavi svrbež instinktivno pojačavamo analnu higijenu uz pomoć intimnih sapuna i šampon.

Svi sapuni i šamponi sadrže detergente koji djeluju kao žučne soli te pogoršavaju tegobe. Tako nastaje začarani krug: svrbež — više pranja sa šamponima — jači svrbež. Često me pitaju pa kako me intimni šamponi iritiraju kad imaju neutralni pH. Ne iritira pH nego detergenti koje sadrže ti proizvodi.

Svrbež, pečenje i nelagoda često se pojačavaju nakon začinjene hrane. Nije tu nastala upala hemoroida već je više žučnih soli u stolici zbog začinjenije hrane izazvalo jaču iritaciju. Neki kažu da im crno vino djeluje gore nego čobanac. Žučne soli i detregenti oštećuju kožu slično kao sunce. Izazivaju iritaciju i crvenilo što osjećamo kao upalu. Osjećaj punoće ljudi opisuju kao da je nešto zaostalo u anusu nakon stolice te se ne može se izbaciti van.

Kako su hemoroidi povećani i spušteni analni jastučići normalno je da izazivaju osjećaj kao da je nešto u anusu.

Anus je naime vrlo osjeljiva regija tijela te ima više živčanih završetaka za osjet nego vršak prsta. A nakon stolice se hemoroidalno tkivo ispuni krvlju i poveća što uzrokuje taj osjećaj punoće.

Poslije se hemoroidi polako prazne od krvi te splasnu i onda nestaje osjećaj punoće. Hemoroidi su u biti spušteni analni jastučići koji se normalno nalaze u analnom kanalu i pomažu zadržavanju plinova i stolice. Kad se prekinu spojevi koji drže analne jastučiće za stijenku analnog kanala počinje njihovo spuštanje.

Prvo ispadaju samo nakon stolice te se spontano vraćaju u analni kanal. Kasnije hemoroidi stalno ispadaju i ne mogu se više vratiti u analni kanal. Krvarenje nije tako čest simptom hemoroida kako se misli. Ali je najčešći simptom koji ljude natjera doktoru zbog straha da nije nešto gore. Taj je strah opravdan jer i tumor debelog crijeva može krvariti isto kao i hemoroidi. Krv iz hemoroida je svijetlo crvena te se primjećuje kao crvena mrlja na papiru ili u obliku kapljica na školjici nakon stolice.

Tamno crvena krv sa ugrušcima upućuje na nešto opasnije od hemoroida. Hemoroidi rijetko uzrokuju bol. Ali kad zabole onemogućuju normalno sjedenje i hodanje zbog jakih bolova.

Razlog je tromboza unutar hemoroida koja stvara visok tlak koji rasteže osjetljivu kožu oko anus. Rastezanje kože oko anusa razlog je jakih bolova. Tromboza hemoroida pipa se kao bolna krvžica veličine graška ali može narasti do veličine oraha. Pojava svrbeža i pečenja oko anusa nije upala hemoroida već je znak jake iritacije i crvenila kože zbog oštećenja masne barijere kože. Barijeru kože nagrizaju su žučne soli koje cure iz analnog kanala sa malom količinom stolice.

Stolica curi jer hemoroidi smetaju dobrom brtvljenju analnog sfinktera te se pojavljuju mrlje na donjem rublju. Scena.